오츠카 제약 주식회사
바카라 전략 전용 투약 형태 '인레스트®입상 자물쇠 바카라 전략' 승인을 받음
오오츠카 제약 주식회사(본사 : 도쿄도, 대표 이사 사장 : 이노우에 마키, 이하 "오츠카 제약")는 노바티스 파마 주식회사 (본사 : 도쿄도 미나토구, 대표 이사 사장 : 레오 리, 이하 "노발티스 파마"®입상정 바카라 전략 12.5mg, 31.25mg”(일반명:사쿠비트릴발사르탄나트륨 수화물, 이하 “엔레스트 입상정”)의 승인을 취득한 것을, 알려 드리겠습니다.
바카라 전략 만성 심부전은 태어나는 심장 질환이나 심근증이 원인이 되는 경우가 많고, 답답함 등의 증상이 나올 뿐만 아니라, 병상이 진행되면 심비대나 심 확대 등이 진행되어 부정맥이나 돌연사를 일으킨다1,2,3。
이번 바카라 전략에 앞서, 올해 2월 9일에 「엔레스트®정 50mg, 100mg, 200mg(이하 '인레스트 정제')'이 국내 최초로 바카라 전략 만성 심부전의 효능·효과와 용법·용량으로 승인을 취득했지만 , 아래 표와 같이, 체중당의 용량으로의 투여가 필요한 경우, 약사가 「엔레스트 정제」를 분쇄 현탁해 용량 조정을 행하는 경우도 있습니다.*。
바카라 전략의 복용량 표
체중 |
시작 용량 |
제1 점증용량 |
제2 점증용량 |
목표 용량 |
40kg 미만 |
0.8바카라 전략/kg |
1.6바카라 전략/kg |
2.3바카라 전략/kg |
3.1바카라 전략/kg |
40kg 이상 50kg 미만 |
0.8바카라 전략/kg |
50바카라 전략 |
100바카라 전략 |
150바카라 전략 |
50kg 이상 |
50바카라 전략 |
100바카라 전략 |
150바카라 전략 |
200바카라 전략 |
(인레스트 자물쇠 첨부 문서에서)
또한 일본 국내의 의료 종사자에게의 「엔레스트」의 정보 제공 활동에 대해서는, 공동 프로모션 계약에 근거해, 노바티스 파마와 오츠카 제약이 실시합니다. 만성 심부전의 치료에도 기여합니다.
국제 공동 제Ⅱ/Ⅲ상B2319시험(PANORAMA-HF시험) 정보
이 시험은 좌심실 수축기능 장애로 인한 심부전을 가진 바카라 전략 환자(생후 1개월~18세 미만)를 대상으로 '엔레스트'의 약물동태(PK) 및 약역학(PD)을 검토하고, 또한 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 에나라프릴**을 대조약으로 하여 본제의 유효성 및 안전성을 검토한 랜덤화 비교 시험입니다.
주요 평가 항목인 Global rank endpoint***에 대해, 투여군간에 유의한 차이는 확인되지 않았지만(층별 Wilcoxon 순위 합 검정), 「엔레스트」군이 에나라프릴군**보다 수치적으로 좋았다[Mann-Whitney 확률 추정치(95% CI): 0.5244(0.4665, 0.5817)]. 엔드포인트의 피험자의 내역으로 카테고리 1(사망 등, 가장 임상적 중증도가 높은 카테고리)으로 분류된 피험자의 비율은, 「엔레스트」군에서 10.16%, 에나라프릴군**에서 15.96%였습니다. 카테고리 2(심부전의 악화, 심부전으로 인한 입원 포함)로 분류된 피험자의 비율은 '엔레스트'군에서 9.63%, 에나라프릴군**에서 4.79%였습니다.
부작용의 발현 비율은 「엔레스트」군(26.74%)과 에나라프릴군**(28.19%)에서 같은 정도로, 발현 비율이 가장 높았던 것은 어느 군에서도 저혈압(8.02%, 7.45%)이었습니다. 에나라프릴군**에서 12명(6.38%)의 사망이 보고되었습니다.
또한 본 시험에는 일본인 피험자 12명이 「엔레스트」군(6명) 또는 에나라프릴군**(6명)에 무작위화되었으며, 전례가 시험 약물 투여를 받았습니다.
바카라 전략 만성 심부전이란
아동 만성 심부전은 심장 기능 장애로 정맥압 상승과 심박출량 저하를 일으켰고, 신체 각 조직의 산소 수요에 맞는 혈류를 유지할 수 없는 상태에서 운동능 저하, 부정맥 빈발, 생존율 저하 낳는 증후군입니다4,5。
바카라 전략 만성 심부전은 종종 태어난 심장 질환과 심근증으로 이어질 수 있으며 이러한 질병으로 인해 심장과 관련 기관에 2차 장애가 발생합니다. 그 장애가 돌이킬 수 없게 됨으로써 생존에 불가결한 장기로의 혈류를 유지할 수 없게 되어, 병상이 진행되면 심비대나 심 확대 등이 진행되어, 부정맥이나 돌연사를 일으키게 됩니다.1,2,3。
'인레스트' 정보
엔레스트는 안지오텐신 수용체 네프릴라이신 억제제(ARNI)로 분류되며, 네프릴라이신(NEP)과 레닌 안지오텐신 알도스 테론계(RAAS)를 동시에 저해하는 작용 기전을 가지는 약제입니다.6. "엔레스트"는 2015년 7 월에 최초로 미국에서 바카라 전략된 이래, 만성 심부전 치료약으로서 세계 120개국 이상에서 바카라 전략되고 있습니다.또, 러시아, 중국 등에서는 고혈압증으로의 바카라 전략도 취득하고 있습니다.
국내에서는, 「인레스트 정제」로 「만성 심부전」을 효능 또는 효과로서 2020년 6월에, 「고혈압증」을 효능 또는 효과로서 2021년 9월에, 바카라 전략에 있어서의 「만성 심부전」의 효능 또는 효과, 용법 및 용량이 2024년 2월에 승인되었습니다.
- *일반적인 정제와 같이 캡슐 용기에서 꺼내 물로 복용하는 것도 가능합니다.
- **에날라프릴의 바카라 전략 만성 심부전에 대한 적응은 본방 미승인입니다
- ***Global rank endpoint: 사망, 심장 이벤트, 증상, 기능 상태, QOL이라는 이벤트 발현과 임상 소견 평가를 결합하여 '가장 나쁜 상태에서 더 가벼운 상태의 피험자'에 나란히 5개의 계층적 카테고리로 순위를 매깁니다 (Category7,8。
<참고문헌>
1. 니시야마 미츠노리 "바카라 전략기 심부전 진단 및 초기 치료"바카라 전략과 임상 2012;
2. Sharma M, Nair M, Jatana SK, et al.
3. Andrews RE, Fenton MJ, Ridout DA, et al.
4. 무라카미 토모아키, 아오분 유유키, 이시카와 사로, 기타 「일본 바카라 전략 순환기 학회 바카라 전략 심부전 약물 치료 가이드 라인 (2015 년 개정판)」.
5. Stout KK, Broberg CS, Book WM, et al.
6. 엔레스트 정제 개발 자료
7. Felker GM and Maisel "A global rank end point for clinical trials in acute heart failure."
8. Robert S et al, "Design for the sacubitril/valsartan (LCZ696) compared with enalapril study of pediatric patients with heart failure due to systemic left ventricle systolic dysfunction (PANORAMA-HF study)" Am Heart J;
<참고자료
'인레스트®입상 정제 바카라 전략' 제품 개요
제품 이름:
'인레스트®입상 정제 바카라 전략 12.5mg''(Entresto®Granules)
'인레스트®입상 정제 바카라 전략 31.25mg'
일반 이름:
사쿠비트릴 발사르탄 나트륨 수화물(Sacubitril Valsartan Sodium Hydrate)
효능 또는 효과:
만성 심부전
용법 및 용량**:
일반적으로 1세 이상 바카라 전략에게는 숙비트릴 발사르탄으로서 아래 표와 같이 체중에 따른 개시 용량을 1일 2회 경구 투여한다. 의 간격으로 단계적으로 목표 용량까지 증량한다.
바카라 전략의 복용량 표(1회 복용량)
체중 |
시작 용량 |
제1 점증용량 |
제2 점증용량 |
목표 용량 |
40kg 미만 |
0.8바카라 전략/kg |
1.6바카라 전략/kg |
2.3바카라 전략/kg |
3.1바카라 전략/kg |
40kg 이상 50kg 미만 |
0.8바카라 전략/kg |
50바카라 전략 |
100바카라 전략 |
150바카라 전략 |
50kg 이상 |
50바카라 전략 |
100바카라 전략 |
150바카라 전략 |
200바카라 전략 |
첨부 문서에서
용법 및 용량 관련 주의**
미립자 정제 바카라 전략으로 투여하는 경우 다음 사항에 유의하십시오.
- 최소 복용량은 12.5mg이며, 사용법 및 복용량에 규정된 복용량에 가장 가까운 복용량이 되도록 미립자 정제 바카라 전략 12.5mg과 31.25mg을 조합하여 투여해야 합니다.
- 캡슐은 용기이므로, 캡슐별로 투여하지 않고 용기내의 바카라 전략정만을 전량 투여하는 것.
바카라 전략 취득일:
2024년 3월 26일
제조 판매:
노발티스 파마 주식회사
- **“효능 또는 효과와 관련된 주의” 및 “용법 및 용량과 관련된 주의”에 대한 자세한 내용은 전자화된 첨부 문서(전자 첨문)를 참조하십시오.