Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.

의료 관련 사업
2024 년 3 월 26 일

전자 ​​복바카라 전략 형태 "enrest®어린이를위한 정제 정제 "승인

Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. (본사 : Tokyo, CEO : Inoue Makoto, Healinafter "Otsuka Pharmaceutical")는 Novartis Pharma Co., Ltd. (본사 : Minato-Ku, Tokyo, CEO : Leo Lee, Novartis Pharma ")를 발표했다. 안지오텐신 수용체 네 프리실리 신 억제제 (ARNI) "바카라 전략®gragular 정제에 대한 승인을 받았음을 알려 드리고자합니다.

어린 시절의 만성 심부전은 종종 타고난 심장병 또는 심근 병증으로 인해 발생하며 호흡 곤란과 같은 증상을 유발할뿐만 아니라 심장 비대 및 심장 팽창으로 진행되므로 부정맥과 갑작스런 사망으로 이어질 수 있으므로 조기 진단하고 적절한 치료를 제공하는 것이 중요합니다.1,2,3
이 승인 전에 "바카라 전략®테이블 50mg, 100mg 및 200mg (이하 "Enrest Tablets")은 일본에서 처음으로 소아 만성 심부전의 효능, 효과, 사용 및 복바카라 전략에 대한 승인을 받았지만, 일부 경우, 일부 경우, 일부 경우에는 약물학교가 필요할 때, 약리학 적 그라인드 및 조정이 필요합니다. 이번에는 과립 정제의 12.5 mg 및 31.25 mg의 2 가지 바카라 전략이 어린이를 위해 승인되었으며,이 두 바카라 전략을 결합함으로써 다양한 체중을 수용 할 수 있으며, 이는 제조의 단순화에 기여할 수 있습니다. 또한 작은 세분화 된 정제는 어린이들에게도 마실 수 있기 때문에 캡슐 용기에서 꺼내어 가져 가야하지만 정제는 음식과 혼합 될 수 있습니다.*

어린이의 복용 테이블

웨이트

시작 복용

1 차 증분 바카라 전략

두 번째 증분 바카라 전략

목표 바카라 전략

40kg 미만

0.8mg/kg

1.6mg/kg

2.3mg/kg

3.1mg/kg

40kg 이상, 50kg 미만

0.8mg/kg

50mg

100mg

150mg

50kg 이상

50mg

100mg

150mg

200mg

(바카라 전략 Locks Attachment에서)


또한 Novartis Pharma와 Otsuka Pharmaceutical은 일본 의료 종사자들을위한 공동 승진 계약에 따라 수행됩니다. 이 약물의 승인을 통해 우리는 성인뿐만 아니라 어린이의 만성 심부전 치료에 기여할 것입니다.


국제 공동 II/Phase IIIB2319시험 (Panorama-HF시험 정보)

이 연구는 좌심실 수축기 기능 장애 (1 개월 내지 18 세)로 인한 심부전 환자의 소아 실패를 가진 소아 환자의 약동학 (PK) 및 약물 역학 (PD)을 검사했으며, 에너지 투성기 (PD)의 약동학 (PD), Angiottinting Enzyme (Agiotensin-Concon-Con-Con-Congyme)의 약동학 (PD)을 연구했습니다.**대조군으로. 이 테스트에는 "바카라 전략 정제"및 "바카라 전략 세분물 정제"가 모두 사용되었습니다.

1 차 엔드 포인트, 글로벌 순위 종점***, 치료 그룹 (계층화 된 Wilcoxon Rank Sum Test) 사이에 유의 한 차이가 관찰되지 않았지만 바카라 전략 그룹은 Enalapril 그룹이었다**보다 수치 적으로 낫습니다 [Mann-Whitney 확률 추정 (95% CI) : 0.5244 (0.4665, 0.5817)]. 글로벌 순위 종점 분류에서 카테고리 1 (사망과 같은 가장 임상 적으로 심각한 범주)으로 분류 된 피험자의 비율은 바카라 전략 Group과 Enalapril Group에서 10.16%였습니다.**15.96%였습니다. 카테고리 2로 분류 된 피험자의 비율 (심부전으로 인한 심부전 악화 및 입원 포함)은 바카라 전략 Group 및 Enalapril Group에서 9.63%였습니다.**4.79%였습니다.

부작용의 발생률은 바카라 전략 Group (26.74%) 및 Enalapril 그룹**(28.19%)는 비슷했으며 가장 높은 발생률은 모든 그룹에서 저혈압 (8.02%, 7.45%)이었습니다. 또한 바카라 전략 Group의 8 명 (4.28%)과 Enalapril Group**에서보고되었습니다. 종말 검토위원회의 독립적 인 판단에 근거한 사망 원인은 두 환자를 제외한 모든 환자가 심혈관 사망으로 분류 된 사건이었습니다.

이 연구에서 12 명의 일본인 과목이 "바카라 전략"그룹 (6 명) 또는 Enalapril Group에있었습니다.**(6 명의 환자)로 무작위 배정 된 모든 환자는 조사 약물 투여를 받았다.

소아 만성 심부전이란?

어린이의 만성 심부전은 심장 기능 장애로 인해 정맥 압력이 증가하고 심장 출력이 감소하는 증후군이며, 각 신체 조직의 산소 수요를 충족시키기 위해 혈류를 유지할 수 없어 운전자 기술의 감소, 빈번한 성분 및 생존율 감소를 초래합니다.4,5

어린이의 만성 심부전은 종종 타고난 심장병이나 심근 병증으로 인해 발생하며, 이러한 질병은 심장 및 관련 기관에 2 차 손상을 유발합니다. 장애가 돌이킬 수없는 경우, 생존에 필수적인 장기로의 혈류는 유지 될 수 없으며, 상태가 진행됨에 따라 심장 비대 및 심장 팽창이 진행되어 부정맥과 갑작스런 사망을 유발합니다. 또한, 어린이의 만성 심부전은 예후가 좋지 않은 질병이기 때문에 인공 심장 지원 장치와 심장 이식은 생명을 유지하기 위해 필요할 수 있으며, 환자와 가족, 예를 들어 병원의 빈번한 입원 및 퇴원과 같은 주요 신체적, 정신적, 경제적 부담 인 질병입니다. 유아기, 빈맥과 같은 증상, 빈약 한 수유, 체중 증가 및 유아의 손실, 피로 및 붓기와 같은 증상이 유아기에 발생할 수 있습니다.1,2,3

"바카라 전략"

바카라 전략는 안지오텐신 수용체 네 프리실신 억제제 (ARNI)로 분류 된 약물이며, 네 프릴 리신 (NEP) 및 레닌, 안지오텐신 및 알도스테론 시스템 (RAAS)을 동시에 억제하는 작용 기전을 갖는다. 레닌, 안지오텐신 및 알도스테론 시스템 (RAA)을 억제함으로써, 안지오텐신 II에 의해 야기 된 혈관 수축, 유체 보유 및 교감 활성이 억제되어 항 고혈압 효과를 나타낸다. 또한, NEPRILLYSIN (NEP)을 억제하면 생리 학적 활성 나트륨 이뇨 펩티드 (NP)의 효과를 증가시킨다. 이는 혈관 확장, 디 유석, 비뇨기 나트륨 배설, 교감 신경계 감소, 심장 과축 및 섬유증과 같은 다수의 효과를 나타낸다. NEP 및 RAA의 동시 억제에서, NEP 억제와 관련된 RAAS 활성화는 다른 RAAS 억제 효과에 의해 억제되며, NEP 억제의 이점을 최대화 할 수있을 것으로 예상6. 2015 년 7 월 미국에서 처음 승인 된 이래로 바카라 전략는 만성 심부전 치료로 전 세계 120 개 이상의 국가에서 승인되었습니다. 또한 러시아, 중국 및 기타 국가의 고혈압으로 승인되었습니다. 2024 년 2 월 현재 소아 심부전에 대한 표시는 미국과 유럽을 포함한 전 세계 40 개국 이상에서 승인되었으며 "바카라 전략 granular tablets"도 유럽에서 승인되었습니다.

일본에서, Enrest Tablets는 2020 년 6 월 만성 심부전, 2021 년 9 월 고혈압, 2024 년 2 월 어린이의 만성 심장 마비의 표시, 복바카라 전략 및 복바카라 전략의 표시를 승인했습니다.

  • *일반적인 태블릿과 마찬가지로 캡슐 용기에서 가져와 물로 가져갈 수도 있습니다.
  • **Enalapril은 일본에서 어린이의 만성 심부전으로 승인되지 않았습니다.
  • ***Global Rank Endpoint : 사건 발생 및 임상 결과의 평가를 결합하여 사망, 심장 사건, 증상, 기능 상태 및 삶의 질을 결합하여 5 개의 계층 적 범주를 순위에 올랐으며, "카테고리 1 또는 2에 따른 사건에 의해 최악의 사건에 의해 결정되는 사건에 의해 결정된 사건에 의해 결정된 사건에 의해 결정됩니다. 사건 발생 및 임상 적 발견 평가를 결합함으로써, 이는 여러 임상 적으로 중요한 종점을 동시에 평가할 수있게하는 측정 일뿐 만 아니라 치료 그룹 간의 차이에 대한보다 명확한 지표를 제공하는 측정 값입니다.7,8

참조

1. Nishiyama Mitsunori, "유년기 심부전의 진단 및 초기 치료"소아 임상 2012; 65 (7) : 1621-6.
2. Sharma M, Nair M, Jatana SK 등. "유아와 어린이의 울혈 성 심부전." Med J 무장 세력 인도; 59 (3) : 2003, 228-33.
3. Andrews RE, Fenton MJ, Ridout DA 등 "어린 시절의 심장 근육 질환으로 인한 새로운 발병 심부전 : 영국과 아일랜드의 전향 적 연구." 순환; 2008, 117 (1) : 79-84.
4. Murakami Tomoaki, Seifun Hiroyuki, Ishikawa Shiro 등. 일본 소아과 심장학 학회의 일본 저널에서 "아동기 심부전의 약물 치료 지침 (개정판 2015)"; 2015, 31 (S2) : 1-36.
5. Stout KK, Broberg CS, Book WM 등 "선천성 심장병의 만성 심부전 : 미국 심장 협회의 과학적 진술." 순환; 133 (8) : 2016, 770-801.
6. 바카라 전략 태블릿 개발 재료
7. Felker GM 및 Maisel "급성 심부전에서 임상 시험의 글로벌 순위 종점". Circheart 실패; 2010, 3 (5) : 643-6.
8. Robert S et al, "Sacubitril/Valsartan (LCZ696)의 설계는 전신 좌심실 수축기 수축기 기능 장애 (Panorama-HF 연구)로 인한 심부전 환자의 Enalapril 연구와 비교하여"Am Heart J; 2017, 11 월 : 193 : 23-34.



<참조>
"바카라 전략®어린이를위한 gragly 태블릿

제품 이름 :
"바카라 전략®어린이를위한 gragled 정제 12.5mg "(Entresto®과립)
"바카라 전략®어린이를위한 gragled 정제 31.25mg "

일반 이름 :
Sacubitril Valsartan 나트륨 수화물

효능 또는 효과 :
만성 심부전

복바카라 전략 및 복바카라 전략**
보통 1 세 이상의 어린이는 아래 표에 표시된 것처럼 매일 두 번 sacuvitrilvalsartan으로 구두로 제공됩니다. 견딜 수있는 경우, 2-4 주 간격으로 선량을 표적 바카라 전략으로 단계적으로 증가시킵니다. 내약성에 따라 양이 적절하게 감소합니다.

어린이의 복바카라 전략 테이블 (1 바카라 전략)

웨이트

시작 복용

1 차 증분 바카라 전략

두 번째 증분 바카라 전략

목표 바카라 전략

40kg 미만

0.8mg/kg

1.6mg/kg

2.3mg/kg

3.1mg/kg

40kg 이상, 50kg 미만

0.8mg/kg

50mg

100mg

150mg

50kg 이상

50mg

100mg

150mg

200mg

첨부 파일에서


복바카라 전략 및 복바카라 전략 관련 노트 **
어린이를 위해 세분화 된 정제를 투여 할 때 다음 사항을 알고 있어야합니다.

  • 최소 복바카라 전략은 12.5 mg이고 소아 정제에 대한 12.5 mg의 과립 정제를 조합하여 투여하여 바카라 전략 및 복바카라 전략에 의해 지정된 바카라 전략에 가장 가까운 바카라 전략을 제공해야합니다.
  • 캡슐은 컨테이너이므로 컨테이너의 세분화 된 정제의 전체 양은 캡슐에 투여해서는 안됩니다.

수락 날짜 :
2024 년 3 월 26 일

제조 및 판매 :
Novartis Pharma Co., Ltd.

  • **"효능 또는 효과 관련 노트"및 "사용 및 바카라 전략과 관련된 메모"에 대한 자세한 내용은 디지털화 된 패키지 인서트 (전자 첨부 파일)를 참조하십시오.